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标题: 医保DRG今年全面落地，想好好看病估计要去私立医院了。 [打印本页]

作者: 你不要过来啊 时间: 2024-1-3 13:57
标题: 医保DRG今年全面落地，想好好看病估计要去私立医院了。
本帖最后由你不要过来啊于 2024-1-3 13:59 编辑

不知道DRG是啥的自己去查吧。
简单来说就是治疗一个病医保给个最高限价。
比如你要做个心脏手术，最高给1万。（包括药品+各种器材+医生工资）。
如果医院费用只花了8000那么医院赚2000，如果高于1万多出的医院全套。
如果不幸，如果医生在做你心脏手术的时候发现有个其他病灶，以前呢会一起处理。但是有了DRG后，两个病症要处理2次（开刀2次）不然只算1个费用里。

即便是你有商业医保自费也包含在里面，也就是说医保+自费合计也不能超过1万。所以普通商保也啥用了。

会造成什么后果呢？
如果你以后用医保去医院看病，要么不收你（肯定不是明面不收，比如没床啊、让你等啊）
最新治疗手段、最新的药品基本上你使用医保是不可能了。
要么收你用最便宜的产品和治疗方法。医院总不可能赔钱吧。参考现在15天出院政策。医保局说他没有，但是他会对医院做考核。
DRG的费用肯定每年会固定降低，好比你公司谈价格都希望每年供应商降价。从此进入恶性循环。
以后用医保最多就保证你活着，想好好治病那你去私立吧。

作者: 华盛顿 时间: 2024-1-3 13:59
我不信，国家肯定会为老百姓谋福利的，，老百姓闭眼感恩就行了

作者: 职业菜鸟 时间: 2024-1-3 14:00
我不信一定是境外敌对势力造谣，我昨天看新闻联播人民都很幸福。

作者: a1195992737 时间: 2024-1-3 14:00
我不信，国家肯定会为老百姓谋福利的，好日子马上就来了

作者: sagerking 时间: 2024-1-3 14:00
是因为亲自指挥的时候花了太多钱导致医保没钱了吗

作者: mjj小号 时间: 2024-1-3 14:01
前身dip 现在还没全国统一超长住院，乱开药扣款也有，科主任来钱地方太多，病案首页补不完的窟窿

作者: 科比牢大 时间: 2024-1-3 14:01
一直都是这样，国内医院根本看不好病

没关系没法入院，没关系不能吃进口药

作者: riofredinand 时间: 2024-1-3 14:02
相当于医保就是原价就医而已

作者: 我自己 时间: 2024-1-3 14:06
好日子还在后头，贫贱不能移，富贵随便润。

作者: l王1- 时间: 2024-1-3 14:08
我不信，我不信，我不信，不信，不信，信

作者: 脱氧核糖核酸 时间: 2024-1-3 14:09
竟然敢说国内医疗的坏话
一会儿粉红就要来教育你了
“国外看病排队3个月”懂么你

作者: lrzd 时间: 2024-1-3 14:09
以前进医院就挂水，现在手术后3天让你回家了，自己买药吃

作者: redneck 时间: 2024-1-3 14:10
世界上只有一种真正的英雄主义
那就是在认清生活的真相后依然热爱生活
- 罗曼罗兰

作者: 55开 时间: 2024-1-3 14:14
我不信，国家肯定会为老百姓谋福利的，好日子马上就来了

作者: feixiang 时间: 2024-1-3 14:17
相关行业从业者（DIP/DRG关联公司）= = 有啥问，知无不言。

作者: PYPL 时间: 2024-1-3 14:18
医疗商业化，资本主义社会的通行模式，也适合社会主义社会

作者: 郑爽 时间: 2024-1-3 14:18

sagerking 发表于 2024-1-3 14:00
是因为亲自指挥的时候花了太多钱导致医保没钱了吗

被发现了，以前乱开药都没花那么多

作者: adminn 时间: 2024-1-3 14:51
我不信，国家肯定会为老百姓谋福利的，好日子马上就来了

相信党相信政府相信国家

不造谣不传谣

作者: pei 时间: 2024-1-3 15:18
一直在用高端医疗，比医保好了千万倍

作者: db54180 时间: 2024-1-3 15:26
挺好的，退休老干部们不能赖在医院养老了~

作者: 爱国者捣蛋 时间: 2024-1-3 15:27

db54180 发表于 2024-1-3 15:26
挺好的，退休老干部们不能赖在医院养老了~

很不幸，他们是另外一套体系

作者: ccnif 时间: 2024-1-3 15:32

爱国者捣蛋发表于 2024-1-3 15:27
很不幸，他们是另外一套体系

amezing

作者: fengyaochen 时间: 2024-1-3 15:36
为医保指明了方向

作者: Tony马 时间: 2024-1-3 15:45
北京和上海在2019年就已经开始试点DRG了，目前为止没感觉到有特别严重的影响，而且提高了病床利用率。我国现行医疗体系的最大的特点是处置快，防止把感冒拖成肺炎。一般人+常见病能得到快速的处置。而需要上升到好好看病这个层次，往往会存在超范围医疗、过度医疗等问题，只能说国家在通过DRG想办法解决这些问题，来更为有效的利用医保资金。至于效果嘛，得运行一些年才能看到。

作者: a87750530 时间: 2024-1-3 15:45
有本事看齐米国啊，你去看个病多少钱，没数给？
至少现在的医保还凑合，想要长命百岁去米国，直接美元开路就行。

作者: 天朝良民 时间: 2024-1-3 15:48
作为一个医药人，我想说现在看病要提前，能上半年看的别下半年，能用进口药的别用集采药，能私立的别公立，能院外的别院内

作者: Vicr 时间: 2024-1-3 15:49
现在公立开药是能不开就不开，私立是能多开就多开，而且我不信任私立医院的医生

作者: flywind 时间: 2024-1-3 15:51
DRG医疗是指按照DRG分组的方式在住院服务中打包付费进行治疗。DRG对患者的好处是显而易见的，总额打包后，大处方、大检查、滥用耗材这些都成为了医院的成本，而不是医院的利润。自然患者不该吃的药医生就不会开，不必要的检查也不会做，有了这个指挥棒，医院的医疗行为回归治疗本身。” DRG按组打包，患者在确定病情和诊疗方法的同时也清楚了费用标准，杜绝了医疗机构无端增加收费的可能，在医保费用总额可控的同时，患者自付部分的费用也减少了，减轻了经济负担。

DRG收付费方式将更接近实际，比如一个阑尾炎手术，按项目收费的话，是一个项目一个记录，一一叠加后形成总费用。这个费用很可能上下波动大。采用C-DRG收付费，则是有一个固定的价格，打包付费，不会因多服用药、多使用耗材，就增加收费，明明白白看病。

作者: Tony马 时间: 2024-1-3 15:52
本帖最后由 Tony马于 2024-1-3 15:57 编辑

并且在设计DRG的时候，不是针对所有疾病统一设计支付上限，而是设计了常见病的支付上限，针对其他特殊情况已经设置了对应机制，比如设置不纳入支付清单、建立特殊病例除外机制。DRG机制的加入，可以较为有效防止过度医疗，同时牢牢遏制医疗系统整体利润，当然这涉及到具体测算的准确度，这一切要看精算师的水平，相信在DRG施行后，普通人依旧可以花较少的钱来把病看好。

作者: heihai 时间: 2024-1-3 16:06

天朝良民发表于 2024-1-3 15:48
作为一个医药人，我想说现在看病要提前，能上半年看的别下半年，能用进口药的别用集采药，能私立的别公立， ...

不差钱私立没毛病，没那么有钱公立才是最佳选择

它们什么都知道，它们本就是故意的
我什么也做不了

作者: Evan 时间: 2024-1-3 16:18
国人也会上网搜索了，断章取义带节奏不管用啦。版本更新了，打法怎么还是老一套呢。

作者: haizi 时间: 2024-1-3 16:26
yb就是咋骗，早晚想着法子薅菜，经济不好了就动手脚了，和什么50年不变一个道理

作者: xiuuscv 时间: 2024-1-3 16:36
听风就是雨，还私立医院，每天看论坛都能笑口常开
one mjj post a day, keeps the doctor away

作者: suichang 时间: 2024-1-3 16:42
真的吗？

作者: Kurosaki 时间: 2024-1-3 16:45
我不信，国家肯定会为老百姓谋福利的，好日子马上就来了

作者: 你不要过来啊 时间: 2024-1-3 17:02

xiuuscv 发表于 2024-1-3 16:36
听风就是雨，还私立医院，每天看论坛都能笑口常开
one mjj post a day, keeps the doctor away ...

官方解读就在这啊。你睁开眼睛看看啊。

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1752289830339250090&wfr=spider&for=pc

其他解读
https://zhuanlan.zhihu.com/p/656679647

作者: 蓝洛水深 时间: 2024-1-3 17:04
老罗很多年前说的：这个世界上有几个国家的医院是见死不救的？落后的资本主义国家有几个医院敢见死不救的

作者: adam8888 时间: 2024-1-3 17:26
出了国，才知道在中国看病是多幸福

作者: lzylyg 时间: 2024-1-3 18:04
医保没钱了你给吗

作者: ncnc 时间: 2024-1-3 18:07
我不信，我不信，不信，不信

作者: 你不要过来啊 时间: 2024-1-3 18:10

flywind 发表于 2024-1-3 15:51
DRG医疗是指按照DRG分组的方式在住院服务中打包付费进行治疗。DRG对患者的好处是显而易见的，总额打包后， ...

所有对医院、医生的限制。都会转嫁到患者身上。

作者: irony 时间: 2024-1-3 18:13
煞笔玩意儿，干啥啥不成
医保缴费人数一年减少2000多万

作者: cangshui 时间: 2024-1-3 18:37
本帖最后由 cangshui 于 2024-1-3 18:41 编辑

还有不懂DRG的傻子，上海早就实施了，搞得现在上海都不给你搞附加检查，比如以前上海三甲去洗耳朵，医生给你开听力检查单还想给你开药，现在直接18块钱安排你去洗耳朵

真要做什么高付费项目，比如CART什么的本来就是自费项目，你说影响什么？

作者: itxp 时间: 2024-1-3 18:49
这论坛里一帮无知还叽叽喳喳的群众
医保本来就对医院有各种限制
这也能成新闻。。

作者: yesman 时间: 2024-1-3 20:39

pei 发表于 2024-1-3 15:18
一直在用高端医疗，比医保好了千万倍

什么是高端医疗？
是全自费的意思吗？

作者: yesman 时间: 2024-1-3 20:41

天朝良民发表于 2024-1-3 15:48
作为一个医药人，我想说现在看病要提前，能上半年看的别下半年，能用进口药的别用集采药，能私立的别公立， ...

能详细点解析一下吗？
为何要这么做?

作者: Fuck!Tencent 时间: 2024-1-3 22:00
以后一个疾病只能开一次刀。多个疾病纠缠就来一次刀缝合再开一次刀再缝合

作者: yesman 时间: 2024-1-3 22:19

Fuck!Tencent 发表于 2024-1-3 22:00
以后一个疾病只能开一次刀。多个疾病纠缠就来一次刀缝合再开一次刀再缝合 ...

真是这样吗？
岂不是增加了患者的痛苦？

作者: Wilson·Edwards 时间: 2024-1-3 22:52
又在攻击医保政策带节奏，社会主义躺4年icu不花钱，难道国外的月亮更圆

作者: 朕射你无罪 时间: 2024-1-3 22:57

cangshui 发表于 2024-1-3 18:37
还有不懂DRG的傻子，上海早就实施了，搞得现在上海都不给你搞附加检查，比如以前上海三甲去洗耳朵，医生给 ...

自费也算在DRG里。以后你想用医保。如果你这个毛病这种高额检查。可用可不用的时候医生不会主动给你用。有好有坏。好处是确实你花费少了，坏处是有可能你早期就发现的问题要拖到晚期去才能发现。

作者: Fuck!Tencent 时间: 2024-1-5 05:24

yesman 发表于 2024-1-3 22:19
真是这样吗？
岂不是增加了患者的痛苦？

他们不是说现在是精准治疗啊？？关联病不给治疗吗？

作者: reg01 时间: 2024-1-5 08:34
现在国内医疗系统已经形成完善的**利益机制。
只要医疗贪腐不入刑，出什么对策都是屁话。

作者: 店长推荐 时间: 2024-1-5 09:07
终于跟国际接轨了。

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